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昆明社会保险代理机构,昆明专业代交五险一金,云南人事外包
2023-08-04 13:57  浏览:2
 

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2月17日上午,记者从市医保局、市财政局召开的“2023 年度昆明市医疗保障制度筹资及待遇政策调整情况新闻通报会”上获悉,自2023年1月1日起,昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率下调至7%(未含生育保险部分)、灵活就业人员缴费费率,以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%,且2023年职工大额医疗费用补助的年度最高支付限额提升至42万元。

据悉,本次政策调整,是昆明市为贯彻落实好国家、省医保局相关文件规定和要求,进一步优化调整昆明市医疗保障相关政策、制度,稳步提升参保人保障水平的举措。昆明市医疗保障局牵头并联合昆明市财政局,在国家、省、市相关文件的框架内,结合昆明实际,坚持目标导向、问题导向、结果导向,通过广泛听取意见,全面分析研判,对昆明市2023年度医疗保障制度筹资及待遇政策进行了优化调整。

此次政策调整主要涉及三个方面,即通过降低单位缴费费率,减轻企业缴费负担,全力助推昆明市经济发展。通过提高职工医保大额医疗费用补助上限,提升参保人群医疗保障水平。通过优化居民医保普通门诊选点就医规定,提高居民医保参保人门诊待遇的可及性及便利性。

此次政策调整将通过降低单位缴费费率,减轻企业缴费负担,全力助推昆明市经济发展。2023年:

● 职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%(未含生育保险部分)下调至7%(未含生育保险部分);

● 灵活就业人员缴费费率,以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%;

● 以单建统筹方式参保的实际缴费费率为5.2%(含门诊共济及长护险缴费费率)。

● 大额医疗费用补助缴费费率保持不变。

单位缴费费率下降,会不会影响职工参保人的医保待遇?昆明市医疗保障局党组书记、局长闫晓陵表示,单位缴费费率下降,不会影响昆明市191万名职工参保人医保待遇,反而将通过提高职工医保大额医疗费用补助上限,提升参保人群医疗保障水平。2023年职工大额医疗费用补助的年度最高支付限额由2022年的35万元提升至42万元,基本医疗保险加大额医疗费用补助叠加之后的年度最高支付限额为50万元。其他起付标准、支付比例等待遇政策保持不变。

通过优化居民医保普通门诊选点就医规定,提高居民医保参保人门诊待遇的可及性及便利性。自2023年起,昆明市城乡居民参保人可按照就近就便原则,可自主选择一家昆明市基本医疗保险定点医疗机构,作为享受居民基本医疗保险普通门诊待遇定点医疗机构,在选定的医疗机构内发生的符合医保政策范围内费用,自选定(或更改)的次月起按照规定享受普通门诊报销待遇。

本次医疗保障政策的优化调整,将进一步健全昆明市医疗保障制度,增强医保基金保障功能,提升基金使用效率,减轻参保单位、参保人员负担。全市各级医保部门将严格按照政策调整的要求,健全工作机制,强化组织领导,确保政策平稳有序落实落地,同时昆明市医保局将在确保基金安全平稳运行的基础上,结合昆明市实际,积极稳妥的进一步提升昆明市医疗保障水平。

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